Noutăți importante în sistemul de sănătate, din 1 iulie. Ce trebuie să știi

Noutăți importante în domeniul Sănătății vor intra în vigoare de la 1 iulie, după ce, sâmbătă, Guvernul a aprobat o Hotărâre privind pachetele de servicii şi Contractul-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, tehnologiilor şi dispozitivelor asistive în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2021-2022. Între altele, apar noutăți inclusiv în serviciile oferite de medicii de familie.

Potrivit Agerpres, care citează un comunicat al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, una dintre noutăți o reprezintă faptul că spitalele private aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pot percepe o contribuţie personală de la pacienţii care optează să acceseze servicii de spitalizare în aceste unităţi.

Au fost introduse reglementări clare, "care vor proteja drepturile pacienţilor şi le vor oferi predictibilitate" asupra costurilor, după cum dă asigurări CNAS.

Este vorba despre:

- Consimţământul exprimat în scris al asiguratului sau reprezentantului legal al acestuia cu privire la serviciile spitaliceşti medicale şi nemedicale pe care urmează să le primească de la furnizorii privaţi în contract cu casele de asigurări de sănătate şi costurile asociate acestora;

- Devizul estimativ înaintat pacientului la prezentarea acestuia la furnizor, cu valabilitatea de 5 zile lucrătoare de la data înmânării acestuia pacientului. Documentul va cuprinde costurile medicale directe estimate pentru rezolvarea cazului şi costurile serviciilor suplimentare estimate (medicale şi nemedicale);

- Decontul eliberat la externare.

Pachet de prevenție pentru persoanele +40

Printre noile reglementări care vor intra în vigoare de la 1 iulie se numără şi asigurarea unui pachet de prevenţie comprehensiv pentru adultul asimptomatic cu vârsta de peste 40 de ani.

Acesta prevede până la trei consultaţii pentru evaluarea riscului, intervenţia asupra factorilor şi obiceiurilor de viaţă care determină riscurile, precum şi monitorizarea pacienţilor.

„Pentru a asigura accesul la investigaţiile recomandate de medicul de familie în cadrul consultaţiilor de prevenţie, acestea pot fi efectuate de furnizori aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate şi peste valoarea de contract”, arată sursa citată.

Crește numărul consultațiilor la domiciliu

De asemenea, noul document prevede și creșterea numărului consultaţiilor la domiciliu acordate de medicul de familie pentru un asigurat înscris pe lista proprie.

Astfel, de la 1 iulie se decontează o consultaţie la domiciliu pe lună pentru toate tipurile de afecţiuni cronice/asigurat, în condițiile în care, în prezent se decontează maximum patru consultaţii pe an pentru bolile cronice.

Noi servicii la medicii de familie

De asemenea, „medicii de familie vor putea acorda noi servicii, conform curriculei de pregătire, pentru pacienţii din listele proprii: spirometrie, măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale timp de 24 de ore, măsurarea indicelui de presiune gleznă - braţ, efectuare şi interpretare EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate”.

Apar noutăți și în privința lăuzelor. A fost introdusă o nouă consultaţie la domiciliu pentru urmărirea lăuzei la 4 săptămâni de la naştere, în plus faţă de consultaţia la domiciliu de care aceasta beneficiază la externarea din maternitate.

Pacienţii cu afecţiuni cronice pot beneficia în continuare de consultaţii la distanţă acordate de medicii de familie şi de medicii de alte specialităţi din ambulatoriul clinic. De asemenea, terapiile psihiatrice şi serviciile conexe actului medical furnizate de psiholog şi logoped pot fi acordate şi la distanţă.

Servicii în plus pentru recuperarea post-Covid

Noutăți importante apar și în ce privește recuperarea post Covid, inclusiv în tratarea eventualelor sechele psihice.

„Având în vedere efectele pe termen lung constatate la pacienţi după infecţia cu virusul SARS CoV-2, în special la nivel pulmonar şi cardiac, medicii specialişti cardiologi şi pneumologi vor putea recomanda acestora servicii conexe actului medical furnizate de fizioterapeuţi, precum şi de psihologi în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie", se mai arată în comunicat.

Accentul pe prevenție și pe reducerea internărilor nejustificate

„Măsurile cuprinse în acest act normativ au ca scop asigurarea unui acces mai bun la serviciile medicale de prevenție, precum și la serviciile medicale necesare pentru diagnosticarea, tratamentul și monitorizarea afecțiunilor. De asemenea, noul Contract-cadru urmărește să susțină inversarea piramidei serviciilor de asistență medicală, prin creșterea ponderii serviciilor acordate în medicina primară și în ambulatoriul de specialitate, și reducerea internărilor nejustificate pentru pacienți care ar putea fi tratați în condiții de siguranță în ambulatoriu sau de către medicii de familie”, mai arată CNAS.

Președintele acestei instituții,  Adrian Gheorghe, afirmă că noul contract-cadru reprezintă un prim pas pentru un acces mai bun la serviciile medicale necesare.

"În foarte scurt timp vom demara consultările pe următorul proiect de Contract-cadru, astfel încât să putem lua în calcul şi analiza, împreună cu toţi partenerii, măsuri mai substanţiale în sistemul de sănătate pentru anii următori", a mai precizat acesta.