Botulismul - forme clinice, profilaxie şi tratament

Botulismul alimentar apare prin consumul de alimente contaminate cu toxina botulinică, sau prin ingestia de spori care, ulterior se vor dezvolta şi vor produce toxina. Perioada de incubaţie variază de la câteva ore la câteva zile, în funcţie de cantitatea de toxină din intestin.

Boala se manifestă prin paralizii musculare, care în final duc la insuficienţă respiratorie, stop cardiac şi moarte. Iniţial sunt afectaţi nervii cranieni, apoi paralizia progresează rapid, extinzându-se la nivelul gâtului, braţelor, toracelui şi membrelor inferioare. Astfel, apar manifestări digestive, ameţeli, tulburări de vedere, uscăciunea gurii, midriază sau pupilă fixă şi, ulterior, oprirea tranzitului intestinal pentru gaze şi alimente prin paralizia musculaturii digestive, constipaţie severă şi retenţie de urină.

Botulismul plăgilor apare prin contaminarea unei plăgi cu spori botulinici, care ulterior se vor dezvolta şi vor determina producerea şi eliberarea toxinei. Această formă de botulism este mai rară. Botulismul sugarilor este cea mai frecventă formă de boală. Sporii ajung în intestin prin alimente, apoi se dezvoltă şi produc toxina care, ulterior va ajunge în circulaţia sanguină. Gravitatea bolii variază în limite largi, de la forme uşoare, până la forme foarte severe ce determină moarte subită. Se recomandă excluderea mierii de albine din alimentaţia sugarilor în primul an de viaţă, deoarece aceasta poate fi contaminată cu sporii botulinici.

Atenţie! Botulismul este urgenţă medicală, bolnavul fiind internat în spital, unde va fi monitorizat cardio-respirator, iar la nevoie intubat şi trecut pe ventilaţie mecanică asitată, dacă paralizia progresează rapid. Îndepărtarea rapidă a toxinei din tubul digestiv este obligatorie, efectuîndu-se prin spălătură gastrică, administrarea de emetice şi purgative. După confirmarea diagnosticului se va efectua cât mai rapid seroterapia cu ser polivalent A, B, E intravenos. Prin asistarea respiraţiei şi restul măsurilor de terapie intensivă aplicate s-a reuşit reducerea mortalităţii de la 60% la 25%.

Reţineţi! Deşi este extrem de periculoasă, toxina botulinică este folosită ca remediu medical în unele afecţiuni, datorită tocmai efectului ei de a produce paralizie: tratamentul strabismului, a blefarospasmului şi al altor tipuri de distonii. Totodată este utilizată şi în chirurgia plastică, fiind un remediu împotriva ridurilor.