Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal are 4 obiective majore: ameliorarea durerii, accelerarea procesului de vindecare a leziunii ulceroase, prevenirea recăderilor şi a complicaţiilor. Eficienţa multiplelor tratamente efectuate, mai vechi şi actuale, este discutabilă, având în vedere tendinţa la vindecare spontană a bolii, caracteristică a evoluţiei naturale a acesteia. Există mai multe grupe de medicamente utilizate în tratamentul ulcerului duodenal.

O primă grupă este reprezentată prin antiacide, care au fost recunoscute timp de decenii ca tratament de bază. Deşi nu există încă un antiacid ideal, fără efecte secundare, se utilizează amestecurile de hidroxid de aluminiu şi de magneziu, carbonatul de calciu şi, cu precauţiile de rigoare, bicarbonatul de sodiu. Important este ca antiacidele să se administreze la 1-3 ore după mese. Celelalte grupe sunt reprezentate prin preparate care inhibă secreţia acidă prin diferite mecanisme: cimetidina, ranitidina, famotidina, o grupă de medicamente mult utilizată şi cu efecte bune; anticolinergicele care sunt utilizate din ce în ce mai rar în ulcerul duodenal; protectoarele mucoasei gastrice; omeprazolul, pantoprazolul, esomeprazolul, cu eficienţă ridicată. Toate aceste preparate au diverse efecte secundare, de aceea este necesară recomandarea medicului. Tratamentul dietetic s-a dovedit a fi cu rezultate modeste sau chiar absente, dar este recomandabilă evitarea cafelei şi a băuturilor care conţin cofeină, a alcoolului şi a alimentelor care creează disconfort abdominal.

Atenţie! Tratamentul chirurgical se aplică bolnavilor cu recăderi frecvente, celor care nu răspund favorabil la tratamentul medicamentos şi celor cu complicaţii majore. Există procedee specifice cu rezultate foarte bune, care trebuie însă efectuate de specialişti consacraţi. Complicaţiile care pot apărea sunt hemoragia, la 15% din cazuri, perforaţia, la circa 6% din cazuri, obstrucţia evacuării gastrice, la 2-4% şi absenţa răspunsului favorabil la tratamentul medical.

Reţineţi! Alegerea medicamentaţiei este sarcina medicului. Diferitele clase de medicamente antiulceroase au eficienţă asemănătoare. Majoritatea cazurilor de ulcer duodenal se vindecă în 4-6 săptămâni cu oricare din grupele de medicamente menţionate. În cazurile cu recăderi frecvente se recomandă ca tratamentul să se administreze 1 an. Eliminarea fumatului favorizează vindecarea bolii.