Noutăți privind concediile medicale și contribuțiile la CAS de la 1 august, după ce Guvernul a eliminat mai multe categorii de neplătitori

Cu începere de la 1 august au intrat în vigoare prevederile Legii 141/2025 privind măsuri fiscal-bugetare pentru echilibrarea deficitului bugetar, inclusiv unele ce vizează sistemul asigurărilor sociale de sănătate.

Mai multe categorii de persoane care până acum au fost exceptate de la plata acestor contribuții au fost eliminate de la gratuitate, în condițiile în care la sistem contribuiau 6,3 milioane de persoane, dar aveau statut de asigurat peste 16 milioane de persoane.

Rămân asigurați fără plata contribuției

Potrivit unui comunicat al CAS Bihor privind noutățile legate de sistemul asigurărilor de sănătate, de la 1 august se menține calitatea de asigurat fără plata contribuției pentru următoarele categorii de persoane:  

- copiii până la vârsta de 18 ani, tineri de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani dacă sunt elevi, ucenici, studenţi, studenţi-doctoranzi (4.491.781 persoane, la nivel național);  

- tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecţie a copilului (16.236 persoane);  

- femeile însărcinate şi lăuzele (24.721 persoane);

- pensionarii cu venituri sub 3.000 lei (2.385.705 persoane);

- persoanele cu handicap (180.159 persoane);

- bolnavii cu afecţiuni oncologice (7.193 persoane) beneficiari de programe naţionale de sănătate, care nu au surse de venit;

- persoanele care execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv (18.168 persoane);

- victimele traficului de persoane, pentru o perioadă de cel mult 12 luni (17 persoane);

- voluntarii care îşi desfăşoară activitatea în cadrul serviciilor de urgenţă, în baza contractului de voluntariat (5 persoane);

- donatorii de celule stem hematopoietice, pentru o perioadă de 10 ani de la donare (0 persoane în evidențele actuale).

Asigurați cu plata contribuției

Asiguraților din următoarele categorii li se va reține la sursă, de către plătitorul de venit, contribuția de 10%, începând din 1 august. De reținut că aceste persoane rămân asigurate, nefiind necesar niciun demers suplimentar din partea lor:

- pensionarii cu venituri peste 3.000 lei (1.960.804 persoane) – pentru partea care depășește suma de 3.000 lei;

- beneficiarii unor legi speciale (141.376 persoane) – veterani, revoluționari etc.;

- persoanele care beneficiază de indemnizaţie de şomaj (44.090 persoane);

- persoanele fizice care beneficiază de venit minim de incluziune – ajutor social (323.542 persoane);

- persoanele care se află în concediu de acomodare sau de creștere și îngrijire copil (127.054 persoane).

Persoane coasigurate

Pe de altă parte, persoanele care au calitatea de coasigurați (650.431 persoane) și-o mențin până la data de 1 septembrie 2025, pe care o pot menține și după această dată dacă persoana asigurată care le are în întreținere depune declarația unică la organul fiscal (disponibilă pe site-ul ANAF) și plătește 25% din contribuția calculată la 6 salarii minim brute pe economie (echivalentul a 607,5 lei), iar restul de 75% până la data de 25 mai 2026 (1.822,5 lei).

De asemenea, persoanele coasigurate pot face acest demers în nume propriu.

În ce privește personalul monahal (2.504 persoane), acesta își păstrează calitatea de asigurat până la data de 1 septembrie 2025 (2504 persoane), ulterior având posibilitatea să opteze pentru plata contribuției prin depunerea declarației unice la organele fiscale și plata a 25% la data depunerii declarației, iar restul de 75% până la data de 25 mai 2026.

Bolnavii fără venituri cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate

Persoanele cu afecțiuni incluse în programele naţionale de sănătate care nu realizează venituri (58.200 persoane), altele decât pacienții cu afecțiuni oncologice (7.193 persoane), vor beneficia în continuare de servicii medicale, servicii conexe, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale acordate în cadrul programului național de sănătate al cărui beneficiar este, precum şi de serviciile medicale care stau la baza acordării acestora (consultații și spitalizări) cuprinse în pachetul de serviсіi medicale de bază, până la vindecarea respectivei afecţiuni.

Concediile medicale

Referitor la concediile medicale pentru boală obișnuită (cod indemnizație 01), începând cu data de 1 august 2025 cuantumul brut lunar al indemnizației pentru incapacitate temporară de muncă cauzată de boli obişnuite sau de accidente în afara muncii se determină în funcție de totalul zilelor de concediu medical acordat pentru fiecare episod de boală, după cum urmează:

- prin aplicarea procentului de 55% asupra bazei de calcul stabilite pentru pentru certificatele de concediu medical eliberate pentru o perioadă de până la 7 zile de incapacitate temporară de muncă;

- prin aplicarea procentului de 65% asupra bazei de calcul stabilite pentru certificatele de concediu medical eliberate pentru o perioadă cuprinsă între 8 şi 14 zile de incapacitate temporară de muncă;

- prin aplicarea procentului de 75% asupra bazei de calcul stabilite pentru certificatele de concediu medical eliberate pentru o perioadă de cel puțin 15 zile de incapacitate temporară de muncă.

Cuantumul brut lunar al indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă pentru unele boli cardiovasculare se menține la nivelul actual, de 75% din baza de calcul.

Pentru concediile medicale eliberate în cadrul unui episod de boală pentru care certificatele de concediu medical iniţiale au fost eliberate până la data de 1 august 2025 se aplică prevederile legale în vigoare la data eliberării certificatelor de concediu medical iniţiale.